Митрална срцев залисток: третман, симптомите

Најчесто тие се гледа во младите.

Постојат два вида на PLA - инсуфициенција и стеноза. Меѓутоа, во својата чиста форма, тие ретко се откриени. Почесто треба да се занимаваат со комбинација на овие услови, кога постои спојување на рабовите вентил летоци (елемент стеноза) и деформација на површината, што доведува до нарушување на затворање (слабост елемент).
MK неуспех. Во чиста форма, овој недостаток е релативно ретка. Според статистичките студии, соодносот на нето дефицит стеноза (заедно со неуспехот) е 1: 10 или 1: 20.

За подобро разбирање на физичките промени кои се неопходни да се направи од оригиналниот хемодинамска промени.

Митрална вентил: хемодинамиката

Кога правилно функционирање на срцето LV на ЛП добива околу 60 мл крв. Иста количина на крв исфрлена од левата комора во аортата. Кога MK слабост за време на вентрикуларната систола голем дел од крв влегува во аортата и дел од нејзината деформација поради вентил се враќа на ЛП. Кога еден мал дефект е бројот ќе биде мал, и тоа може да се грубо се смета за 10 мл. Истовремено, во левата преткомора прима крвта од пулмоналната садови. Затоа, во левата преткомора собира крв од комора влезе (во овој пример - 10 ml) и пулмоналните крвни садови (60 ml). Но, на левата преткомора не управува со премногу ангажирана како што се случува вентрикуларна дијастола во текот на овој период. По атријална систола, вентрикуларна крвта е поголемо од нормалното (70 ml), кој води до своите мали хиперинфлацијата и повеќе енергични намалување. Како резултат на тоа, во левата преткомора 10 повторно се враќа мл крв. Така, надоместокот се случува, кои во оваа фаза на процесот на развој се врши главно преку вентрикуларниот мускул. Во овој чекор, има мускулна хипертрофија, но, исто така, не може да се исклучи присуството на елементи умерена дилатација на левата комора.

Може да се замисли дека под умерена рестрикција AB-дупки останува во атриумот 10 мл крв. Во исто комора и аортата влегува во најмалку износот на крв. За време на дијастола, преткоморите тоа уште повеќе ќе влезе во крвните садови на белите дробови (60 ml). Вкупниот износ на крв во атриум ќе биде поголема од нормална (60 + 10 = 70 ml), при што pererastyagivaetsya. Ова е придружено со силна намалување на својата мускулатура. 60 мл крв влегува резултат на тоа, левата комора, и 10 ml останува во атриумот. Така, надоместокот се случува, но тоа се должи на мускулна хипертрофија и умерен дилатација на левата преткомора.

I фаза надомест - мускулна хипертрофија + умерена дилатација на левата преткомора. Со понатамошно напредување на процесот на стеснување и АБ-дупки во празнина ќе остане PL има повеќе крв (на пример, 20 ml). Поради пулмоналните крвни садови мора да бидат примени од 60 мл крв може да бидат присутни: тоа ќе се случи само кога се зголемува притисокот во IWC, која може да се обезбеди поактивно намалување на мускулната простатата. Во таква ситуација ќе се забележи намалување на зголемена простата мускулатура, при што доаѓа хипертрофија, што резултира со зголемен притисок во МКС. Како резултат на тоа, PL празнина, и покрај присуството во неа на остаток на крв (20 ml), оди понатаму 60 ml. Обемот на левата преткомора ќе се зголеми драстично, кој на крајот ќе доведе до намалување на можностите резерва на левата преткомора (како неговите мускули е релативно слаба и тенка), а тоа е одбележа својот дилатација. Но, тоа оди 60 мл крв во шуплината лева.

Фаза надоместок II - означени дилатација на ЛП + IWC + стагнација во хипертрофија на мускулот на простата. Ако процесот напредува и стеноза се зголемува, ЛП празнина ќе остане за 40 мл крв. Ова значи дека празнина на ЛП ќе биде окупирана од страна на остаток на крвта. Во таква ситуација ќе биде забележително стагнација на МКС. Како резултат на тоа миогената развој на простата дилатација. Мускулите ќе хипертрофија на десната преткомора како обесштетување процес. Само на овој начин може да биде одреден надомест, иако е јасно дека тоа се граничи со декомпензација.
Чекор III надомест (декомпензација) - означени дилатација ЛП + означени стагнација МКЦ + + дилатација изразена хипертрофија на простатата мускулите на десната преткомора.

Овие податоци ни овозможи да се разбере повеќе јасно симптоматологијата на стеноза на левата А-3 дупки.

Митрална вентил: симптомите

За пациенти со стеноза на левата атриовентрикуларен отвор карактеристика на претстојните предвремени срцева слабост на левата вентрикуларна тип, кој е поврзан со слабост на мускулите ЛП. Во напредна фаза постојат случаи на појава на срцеви астма - астма напади со хемоптиза. тие често се развива во текот на ноќта, поради што пациентите се разбудам, да седат во кревет, не може да лаже, особено со ниски намали потпирачи за глава. Понекогаш срцев напад на астма се јавуваат по изразот на физичка активност. Знаци на стагнација во системската циркулација може да биде отсутен подолго време, па пациентите често се предмет на зголемен физички и емоционален стрес. Во една анкета покажа честите поплаки на кашлица, понекогаш испрскани со крв. Означени слабост. Со оглед на зачестеноста на појавата на хемоптиза кај пациенти со стеноза на левата AV-дупки, мора да се нагласи дека тоа може да се случи поради следниве причини:

• пулмонална конгестија;
• пулмонален едем;
• белодробен инфаркт;
• се скрши проширени анастомози во рамките на бронхијална мукоза.

Хемоптиза обично исчезнува по намалување на притисокот во белодробните васкуларниот систем.

Вообичаени симптоми се палпитации. Во означени пациенти со МС може да се доживее болка во градите ангинозна природата. Интересно е да се напомене дека жените се откриени 5,5 пати почесто од мажите. Појавата на таква болка е обично поврзан со нагло зголемување на лево, на преткоморите, предизвикувајќи механички или функционални стеснување на левата коронарна артерија, и тешкотијата на пополнување на коронарните артерии на оксигенираната крв поради несоодветна полнење лева. Понекогаш овој симптом укажува на тековната ревматоиден коронарна. Може да се јави дисфагија и засипнатост. Сепак, овие симптоми се релативно ретки.

Објективна студија на појавата на пациенти со МС е прилично типичен и се карактеризира со појава на сина руменило на образите и усните. Контрастот на бледа кожа на челото и очите круг. На врвот на носот, лобуси на ушите и брадата цијаноза. Сите овие карактеристики го сочинуваат карактеристичен модел на "лице митрална» пациентот (згаснува mitralis). Дисталниот дел на горните екстремитети се ладни и цијанотични. Пациентите се обично слаби, младешки изглед. Појавата на овие симптоми, покрај повредите на оксигенација е важно спазам на периферните крвни садови.

Ова се должи на зголемувањето на левата и десната преткомора и е придружена од страна на соодветните Х-зраци, ултразвук и електрокардиографски знаци.

Во тешка хипертензија во пулмоналните крвни садови на II-III лево меѓуребрените простор може да се чуе меки дува, висок тон дијастолен шум. Бучава исчезнува кога подобрување хемодинамиката.

Со дилатација на левата преткомора за појавата на м-р, што го загрозува хемодинамиката и комплицира аускултаторни дефект дијагноза, како оваа карактеристика на недостаток дијастолен шум е намалена или дури и исчезнува.

Сепак, за време на продолжената спазам на крвните садови во белите дробови морфолошки промени се развива. Ова е придружено со уште поголемо зголемување на притисокот во белодробните крвни садови и истовремена хемодинамска промени. Утврдено е дека кога систолниот ПАП стеноза на левата AV дупки се зголемува од 30 до 40-120 mm и дијастолниот - од 10 до 15-50 mm.

Резултатот е "втор праг", која е придружена со зголемување на товарот на десната комора.

Аускултација на белите дробови имаат голем број на влажна средни клокотот Рале. Поради стагнација има тенденција да се инфламаторни заболувања на дишните органи.

Артериски крвен притисок не се менува или да се намали систолниот неколку. Како резултат на тоа, притисокот на пулсот има тенденција да се намалува.

Пулсот промени малку, иако тоа е неопходно да се укаже на честа појава р.

Митрална вентил: курсот и прогноза

Кога митралната стеноза дупки предвидување утврдени со сериозноста на стеноза и присуството на компликации. Последните вклучуваат: АИ, емболија, која се влошува од страна на последователните на напади на срцева астма, белодробен инфаркт. Во отсуство на компликации, пациентите се чувствуваат добро и доволно платени трајни. Појавата на една од овие компликации во голема мера се влошува прогнозата и го прави исходот неизвесен болест.

На овој порок да се каже дали знаци на слабост и стеноза на пациентот. Во врска со употребата на оперативни методи на лекување, важно е да се разјаснат на распространетоста на симптоми на болести на срцето. Затоа, рано откривање и хируршки третман на митралната валвула се од големо практично значење.