Obezbolevaniem вагинален rgodov gestosis

URL

1 фаза на работна сила: Епидурална: 80 до 120 mg на лидокаин повеќе од 2 ch.ili microfluidic, trimekain 6-8 ml 3% после 2 часа, 0.5% бупивакаин 4-6 ml на 4 часа, 0.5% ропивакаин 4-6 .. ml. За ефикасна epiduralnoyblokady не бидат водени во интервали од администрацијата на анестетик, и за клинички знаци затворање ефект и DL болка dopuskatpoyavleniya и зголемување на крвниот davleniya.V почетокот на периодот од 1, воведувањето во епидуралниот аналгетици prostranstvonarkoticheskih - promedola 10 mg или 5 mg на морфин, алфентанил, remifentanil или 50-100 микрограми на фентанил.

Индикации за епидурална време на испорака anesteziivo:

• неподнослива болка oschuscheniyarozhenitsy време skhvatok-
• иnomalii генерички activity-
• nАлис gestoza-
• породување кај жени со ekstragenitalnoypatologiey (хипертензија, срцеви заболувања, респираторни zabolevaniyaorganov, бубрезите, висока миопија) -
• испорака користи akusherskihschiptsov.

Контраиндикации за epiduralnoyanestezii:

• неподготвеност patsienta-
• kompetentnostvracha несоодветна анестезија техника, неговото одржување и третман vozmozhnyhoslozhneniy-
• тешка хиповолемија (gemorragicheskiyshok, дехидрација) -
• хипотензија (крвен притисок menee90 / 50 mm Hg.). -
• проблеми со згрутчување на крвта vstoronu антикоагулација и тромбо-cytopenia - помалку 100 * 10⁹;
• гноен лезии punktsii- место
• pozvonochnika- вирус
• Локалните anestetikov- нетолеранција
• Конзервативната управување на трудот жени со лузна на matke-
• погрешна позиција ploda-
• пациент со фиксна serdechnymvybrosom (вештачки срцев пејсмејкер, aortalnogoklapana стеноза, коарктација на аортата, тешка стеноза на митралната валвула).

Друга опција е болка1 фаза на работна сила: употреба на наркотични аналгетици - morfina10 promedola mg или 20-40 mg / m Baralginum во комбинација со 10 ml maksiganom, не-бањата, атропин. Можете да ги користите истите nenarkoticheskieanalgetiki: кеторолак, stadol (moradol)

2 породување:прием на жени со тешка прееклампсија во болница potugahprovoditsya општа анестезија (барбитурати 5-6 mg / kg, diprivan2-3 mg / kg, промедол 10-20 mg, 10-20 mg seduksen) Оваа sluchaevse мора да бидат подготвени за вентилатор новороденче.

3 породување: Разни манипулации (испитување, рачно obledovanie матката, мекото ткиво шиење дисконтинуитети) или epiduralnoyanesteziey врши под интравенска анестезија барбитурат, Диприван, dormicum, маска за анестезија од 1,5-2% халотанот + O_2.._.

севкупната стапици

• неефикасни аналгезија rodov-
• во врска соtsutstvie ефективна gipotenzivnoyterapii за време на породувањето.

во врска со

Сл. Нивоа инервација beremennoymatki и раѓање канал (соS.M. Shnider, 1993)