Прва помош, основни видови и средства за детоксикација активности

Детоксикација врши како медицински итен случај, го забрзува отстранувањето на токсините од телото и ја намалува нивната токсичност за време на нивниот престој во биолошки медиуми. Тоа вклучува три главни групи на методи насочени кон стимулирање на природните процеси на прочистување на телото или нивна замена (протеза) со користење на вештачки методи за деконтаминација и детоксикација на токсините преку противотрови. Општата шема на детоксикација терапија се прикажани подолу.

Методи на детоксикација

Cодржина

Методи на детоксикација
медицински хипервентилација

Видео: Индукција на заштита на трудот

Видео: вештачки катастрофа

Видео: Организациска-тек. merope. електрична безбедност

Специфични (противотров) Детоксикација

1. Методи за поттикнување на природните процеси на чистење на телото

A. Стимулирање на екскреција

За прочистување на гастроинтестиналниот тракт:

еметици (апоморфин, ипекакуана);
гастрична лаважа (едноставен сонда), гастрична лаважа (GL);
миење на цревата (интестинална лаважа (CL), клизма);
лаксативи (сол, масло, зеленчук);
фармаколошки стимулација на цревата перисталтика (КО + pituitrin, серотонин адипат).

Форсирана диуреза:

Воден раствор на електролити товар (орална, парентерална);
осмотска диуреза (уреа, манитол, сорбитол);
salureticheskim диуреза (Lasix).

медицински хипервентилација

Б. Поттикнување на биотрансформација

Фармацевтски регулирање на ензимска функција на хепатоцитите:

ензимска индукција (ziksorin, reamberin);
ензимска инхибиција (хлорамфеникол, циметидин).

Видео: Индукција на заштита на трудот

Физиотерапија и chemohemotherapy:

ултравиолетово зрачење крв;
ласерски зрачење на крв;
Магнетни третман на крв;
електрохемиски оксидација на крв (натриум хипохлорит);
ozonogemoterapiya.

Терапевтски хипер или хипотермија (pirogenal)

хипербарична терапија со кислород

B. стимулирање на имунолошкиот систем на крвните УВ fiziogemoterapiya Фармаколошки корекција (taktivin, mielopid)

2. противоотровен (фармаколошки) Детоксикација

Хемиски противотрови (toksikotropnye):

акција контакт;
парентерална акција.

Биохемиски противотров (токсикокинетички)
Фармаколошки антагонисти (симптоматска)
antitoxic имунотерапија

3. Методи вештачки физичко-хемиските детоксификација

Afereticheskie:

plazmozameschayuschie лекови (албумин);
gemaferez (замена на крвта);
plazmaferez- kriaferez.

Видео: вештачки катастрофа

Дијализа и филтрација:

Екстракорпорална методи:

hemo (plasma-, лимфни) дијализа;
ултрафилтрација;
хемофилтрација;
хемодиафилтрација.

Intracorporeal методи:

перитонеална дијализа;
цревни дијализа.

сорпција:

Екстракорпорална методи:

hemo (plasma-, лимфни) сорпција;
албумин дијализа
сорпција од страна на метод "Марс";
Апликација сорпција.

Видео: Организациска-тек. Merope. електрична безбедност

Intracorporeal методи:

enterosorption.

Специфични (противотров) Детоксикација

ДЕТАЛЕН токсикокинетика проучува хемиските процеси во телото, нивните патеки биохемиски трансформации и имплементација токсични акција дозволено моментов пореално да се процени можноста противоотровен терапија и да се утврди неговата вредност во различни периоди на акутна болест хемиски етиологија.

1. антидот терапија одржува нејзината ефикасност само во почетокот, toxicogenic фаза на акутно труење, времетраењето на кој варира и зависи од токсични-кинетичка карактеристики на оваа токсична супстанција. Најголемиот времетраењето на оваа фаза и затоа времето противоотровен терапија индициран за труење со тешки метали (8-12 дена), од најниската - кога се подложува на тело акутно и bystrometaboliziruemyh соединенија, како што цијанид, хлорирани јаглеводороди и други.

2. противоотровен терапија се карактеризира со висока специфичност, така што може да се користи само ако значителна клиничка и лабораториска дијагностика на овој тип на акутна интоксикација. Инаку, кога погрешна примена на противотров во повисоки дози, може да се манифестира неговите токсични ефекти врз телото.

3. Ефективноста на антидот терапија значително намалена во фаза на терминалот на акутно труење во развој на сериозни нарушувања на циркулаторниот систем и размена на гасови што бара истовремено потребните реанимација.

4. антидот терапија игра важна улога во спречувањето на неповратна состојба при акутно труење, но нема терапевтски влијание во нивниот развој, особено во somatogenetic фаза на овие болести.

Меѓу многуте лекови предложени од различни автори во различни времиња како специфични антидоти (safeners) при акутно труење со разни токсични материи, тоа е можно да се доделат четири главни групи на лекови не се изгубија смислата досега.

1. Хемиски (toksikotropnye) противотров:

а) противотров кои влијаат на физичко-хемиските состојба на токсична супстанција во гастроинтестиналниот тракт (акција за контакт хемиски противотров). Во принцип, овој метод на лекување на труење во моментов се смета да биде над група на методи се нарекува и вештачки детоксикација enterosorption (гастроинтестинален сорпција). Како што се користи активен јаглен sorbents (во доза од 50-70 g) и разни синтетички adsorbents (mikrosorb, optisorb итн);

б) противотров вршење на специфични физичко-хемиските интеракција со токсична супстанција во телото хуморалниот средина (хемиски противотров парентерална акција). Овие лекови спаѓаат тиол соединението (unitiol, mekaptid) кои се користат за третирање на акутно труење со тешки метали и арсен, и heleoobrazovateli (EDTA соли tetatsin) за да се формира тело на не-токсични соединенија - хелати со соли на одредени метали (олово, кобалт, кадмиум и et al.). Натриум хипохлорит (0,06% раствор - 400 ml во вена) има универзална акција, бидејќи ја промовира оксидација на различни токсични материи (обично лекови), природна детоксикација на организмот која се одвива на ист начин.

2. Биохемиска противотров (токсикокинетички), обезбедување на поволни промени во метаболизмот на токсични материи во телото или насока на биохемиски реакции во кои се вклучени, без да влијае на физичката и хемиската состојба на токсична супстанција. Меѓу нив, повеќето клинички употреба на присутни се: Reaktivatory на холинестераза (oximes) - во случај на труење со органофосфорни соединенија (FOV), натриум хипохлорит - за труење metgemoglobinobrazovatelyami, етил алкохол - во случај на труење со метил алкохол и етилен гликол, налоксон - за труење препарати опиум, антиоксиданси - во случај на труење со јаглерод тетрахлорид.

3. Фармаколошки противотров (симптоматска), обезбедување на терапевтски ефект се должи на фармаколошки антагонизам, кои дејствуваат на истиот функционален систем на телото, и токсични супстанции. Во клиничката токсикологија најчесто се користат фармаколошки антагонизам меѓу атропин и ацетилхолин за труење FOV помеѓу Nivalin и атропин, калиум хлорид, и срцеви гликозиди. Нивната употреба овозможува да се запре многу опасни симптоми на труење од страна на овие лекови, но ретко води кон елиминирање на сите симптоми на труење, како што е наведено антагонизам обично е некомплетна. Исто така, фармаколошки антагонисти во поглед на нивната конкретна акција треба да се применуваат во доволно големи дози надминување на концентрација во телото од токсични супстанции.

Биохемиски и фармаколошки противотров не ја менуваат физичката и хемиската состојба на токсична супстанција и не влезе во било интеракција со него. Сепак, специфичната природа на нивното патогенетски терапевтски ефект ги доближува до групата на хемиски противотрови. Ова предизвикува можноста за комбинирање на нив под едно име - специфичен антидот терапија (Табела 4).

Табела 4. клуч за специфични лекови (противоотровен) акутни труења

4. antitoxic имунотерапија најраширен третмани за труење животни отрови за змија каса и инсекти како antitoxic серумот (protivozmeinaya, protivokarakurtovaya итн.)

ЕА Лужники, Г.Н. Sukhodolov

Сподели на социјални мрежи:

Слични