Итна медицинска помош во токсичен хепатитис

Видео: каснувања од змии и пајаци - за итни случаи - доктор Komarovsky

Cодржина

Видео: каснувања од змии и пајаци - за итни случаи - доктор komarovsky
халотанот
ацетаминофен
метилдопа
хлорпромазин
третман

Оштетување на црниот дроб предизвикани од множество на хемиски агенси и лековити препарати. Некои од нив предизвика предвидливи дозно зависен штета со директен токсичен ефект на агентот или неговите metabolitov- другите предизвика спорадични и непредвидливи штета. Овие реакции не се зависи од дозата, понекогаш се случуваат со задоцнување и може да биде придружена со системски манифестации како што се артралгија, треска и еозинофилија.

Халотан, metildopan, изонијазид и други лекови може да предизвика црниот дроб морфолошки промени во зависност од видот на акутен вирусен хепатит. Други лекови, како што се анаболни стероиди, орални контрацептиви, hlorpropramid, хлорпромазин и еритромицин, може да доведе до холестатска промени. Масивна хепатална некроза може да биде предизвикана од страна на јаглерод тетрахлорид, фосфор, ацетаминофен и печурки отров (Amanita phalloides).

Некои лекови и токсини, вклучувајќи метилдопа, винил хлорид, арсен и изонијазид, познат како причина за хроничен активен хепатитис и цироза на црниот дроб.

халотанот

Халотан хепатитис е карактеристичен реакција, која може да се имунолошки посредувана, иако се претпоставува дека постојат и други патогени механизми. Тоа е многу поверојатно да се развие кај пациенти постојано изложени на халотан, обично во возрасни лица (посебно кај жените и кај дебелите лица). Околу 25% од случаите се јавуваат треска, осип и еозинофилија. Во тешки случаи, смртноста жолтица достигнува 20-40%. Неопходно е да се рано откривање на изворот на оштетување на црниот дроб.

ацетаминофен

Ацетаминофен станува многу популарна со доделување аналгетици и антипиретици и почести штета предизвика црниот дроб, како и убиства за време на случајна или намерна предозирање. Токсични метаболити на лекот доведува до некроза на црниот дроб, со неговата ограничена способност да се спрегнат и лачат метаболити. Штета може да се намали или спречи со рано откривање и третман на предозирање.

метилдопа

Метилдопа предизвикува мали и обично минливи зголемување на нивоата на трансаминазите околу 5% од пациентите третирани со оваа популарна антихипертензивен лек. Помалку од 1% од нив се развие акутен хепатитис (понекогаш со холестаза), обично во рамките на првиот месец од третманот. Појава на жолтица може да биде проследен и со продромални феномени, артралгија, и лимфаденопатија. За да го отстраните лекот забележи клиничко подобрување, но опишани случаи на хроничен хепатитис и цироза. комбинација на имунолошкиот систем и директен токсичен механизам дејството на оштетување на црниот дроб neyasen- е можно.

хлорпромазин

Хлорпромазин предизвикува интрахепатична холестаза во 1-4% земање на дрога, обично во првите 1-4 месеци. Продромални појави во форма на анорексија, гадење, повраќање и општа слабост може да претходи жолтица. По случува повлекување на лекот после 4-6 недели vyzdorovlenie- опишани ретки смртни случаи. оштетување на црниот дроб не е зависен од дозата и, очигледно, е имунолошки посредувана.

третман

Во една студија на пациенти со акутна хепатална болест одделот за итни случаи лекарот треба да се добие детална медицинска историја, како и да се најде на можните оперативни и други контакти со лекови и хемикалии. Тоа е од витално значење за прекин на контакт со осомничениот agentom- друг третман во повеќето случаи не е специфична и палијативна. Тоа треба да биде осомничен можно оштетување на други органи, особено во контакт со реагенси.

Овен Р. Шилдс мл.

Сподели на социјални мрежи:

Слични