Ако болката во градите на исцедок од брадавицата

Видео: Зошто болка во градите пред менструацијата?

Cодржина

Видео: Зошто болка во градите пред менструацијата?
основни информации
Спин-кои содржат млеко (галактореа)

епидемиологија
физиологија

Поделба, не содржи млеко

гној
ексудати

основни информации

Млеко - природен млечни секреција содржи лактоза. Често, во изгледот, тешко е да се утврди дали исцедок од млеко на брадавиците. Патолошки лачење на млеко се нарекува галактореа.

Покрај тоа, постојат сериозни, матна, серозни-хеморагична крвавење и исцедок од брадавицата. Бидејќи апсцеси хронична фистула на дојка може да гној. Во површни повреди на брадавицата или други делови на дојката стои ексудат.

Спин-кои содржат млеко (галактореа)

Галактореа, не престануваат по раѓањето и е придружен со аменореа, го доби името на болест или синдром Frommelya Chiari - Frommelya. синдром аменореа - галактореа не може да биде поврзан со бременоста или со хиперпролактинемија.

Ако галактореата не се поврзани со породувањето, а во комбинација со тумор на хипофизата, тоа се нарекува синдром на Форбс - Олбрајт. Во случаите каде што не постои индикација за тумор на хипофизата, тоа се нарекува синдром Argonians Дел Кастиљо. Овие описни термини се главно од историски интерес.

Сега е познато дека повредите на хипоталамусот и хипофизата функција може да се манифестира на многу начини, не треба да се меша со дијагноза на клиничка слика на болеста.

епидемиологија

регионот менингиоми седло, craniopharyngioma и други тумори на мозокот може да биде придружена со галактореа. Галактореа исто така може да бидат предизвикани од дифузни оштетување на мозокот на трауматски тип енцефалопатија и туберозна склероза.

Случаи кога галактореа очигледно се појавија во врска со болести и кожни лезии во градниот кош, како што се саркоидоза, херпес lishay- по отстранување на тетоважи, торакотомија и лапаротомија дури и поради иритација на пазувите патерицата.

Galaktoreyu обично се поврзани со болести на ендокриниот систем. Најчесто кај тумори на хипофизата да предизвика галактореа веруваат пролактин аденом, но има порака galaktorei врска со chromophobe аденоми, аденоми лачат тироидната жлезда стимулирачки хормон (ТСХ) и болеста на Кушинг.

Галактореа може да се повикува и други ендокрини тумори, како што feminizing надбубрежната тумори и granulosa тумори на клетките. Ретки причини галактореа се разни тумори, хормон за производство на активна супстанца или супстанции кои го блокираат рецептори, на пример, ovsyanokletochny рак, хориокарцином, хипернефром, хидатидна мола, тератома на јајниците и миелом. Галактореа често ја придружува синдром на полицистични јајници како клиничка манифестација или како компликација на третманот на медроксипрогестерон ацетат.

Функцијата на тироидната жлезда има големо влијание на лактација. Појавата на галактореа може да се постави дијагноза на спонтани хипотироидизам кај жените во периодот пред почетокот на менопаузата. Галактореа може да биде предизвикана и
хипертироидизам, особено хипофиза TSH хипертироидизам.

Галактореа мажи застрашувачки симптом. Мажите со тумори на хипофизата, галактореа е малку веројатно во раните фази на болеста и, според тоа, појавата на симптомите на прогнозата на болеста е неповолна. Мажите галактореа може да биде прв знак на акромегалија.

Галактореа може да се случи кога на тестисите дисфункции, основното и се развива како резултат на хемотерапија. Во суштина галактореа кај мажите не е сериозна само ако се развива на период на опоравување по постот (понекогаш прејадување позадина) или во врска со внесувањето на лекови (Табела. 35).

Табела 35. Лековите кои можат да предизвикаат galaktoreyu

заедничко име	трговско име	Механизмот на дејство
Фенотијазини и други антипсихотични лекови		Рецептор блокада dolaminergicheskih
Hlopromazin	Торазин, Promalar, Aminazin
прохлорперазин	Komlazin
triftazin	Stelazin
Ftorfeiazin	Proliksin, дозволи, флуфеназин
Trnmeprazin	Temari
тиоридазин	Mellár
халоперидол	Galdon
молиндон	MOBA
антидепресиви
имипрамин	Tofranil, Zhanimin, SK-PROMIN	не е проучен
amoxapine	Asendyn	Можеби блокада допаминергични рецептори
Amitriltilin	Elavil, Endep, Amitid, Triltizol	не е проучен
доксепин	Sinekvan, Adalin	не е проучен
бензодиазепин
Xlordiazepokeid	Librium, SC-ligen, A-poksid, elenium	не е проучен
диазепам	Valium, Seduxen, јас	не е проучен
амфетамини
амфетамин	benzedrine	Не се покажа во однос на галактореа, но предизвикува гинекомастија
Dekstroam fetam институт	Dexedrine
метамфетамин	Dezoksin
Амфетамин-комплекс	Bifetamin
антихипертензивни
метилдопа	aldomet	не е проучен
резерпин	Serpazil, Сандра, Rezerpoid	осиромашување dolamina
rauwolfia	Raudiksin, Raunatin	Намалување на допамин
хормонски третмани
естрогени	Premarin, оген	Кај мажите, го стимулира синтеза и секреција на пролактин
тамоксифен	Nolvadex	Не се изучува, забележани кај жените, рак на дојка пред менопаузата
контрацептиви	Разни формулации таблета	Не се изучува, тоа се случува во позадина и по текот на
медроксипрогестерон	Depo Provera-	не е проучен
други лекови
метоклопрамид	Reglan, Reglan	Блокадата на допаминергични рецептори
Metrobamat (анксиолитик)	Ekvanil, Miltaun, SK-Bamat	неубедливи
Верапамил (калциум канал блокатор)	Isoptin, finoptinum, Kalan	Можеби интрацелуларен хипокалцемија
Циметидин (N-блокатор₂-gistaminoretseptorov)	Tagamet	не е проучен
Изонијазид (антитуберкулозни лекови)	Nidrazid, Nikonll	не е проучен

Галактореа кај децата укажува на сериозни ендокрини заболувања. Лачењето на млеко кај деца пред пубертет е можно во случај на значително зголемување на нивото на естроген и пролактин. Кај бебињата, оваа појава се нарекува "Вештерка млеко" (hexen-доен - тоа.). Неколку недели по раѓањето на краткорочните ефекти предизвикани од изложеност на хормоните на мајката организмот и плацентата, таа исчезнува.

физиологија

Млечна жлезда со право се нарекува огледало на ендокриниот систем. Главната хормон кој делува на ткивото на градите, пролактин, филогенетски најстариот од полипептидни хормони. Тоа би можело да се нарече и "хормон на животот", како што постои и е управувана хранење и размножување пред филогенетска развој на млечните жлезди кај водоземците пролактин е вклучен во адаптација на водни и копнени живеалишта, риба - стартувала во регулативата.

Кај луѓето пролактин има тенка, разновидна и понекогаш повеќенасочни акција. секреција на пролактин ниво варира во текот на денот, на пример, тоа значително се зголемува во текот на фазата на сонот на брзо движење на очното јаболко (РЕМ-фаза), а исто така ја зголемува под стрес.

Пролактин повисоко во почетокот на лактација, сепак, тоа е често се сведува на норма како ќе продолжиме лактација. Неговото влијание на ткивото на дојката се утврдува од страна на акција на други хормони, вклучувајќи го и естроген. Бременоста предизвикува значителна активирање lactotropic механизми хипофизата го имаат истиот ефект контрацептивни препарати и други стимуланси хронична хипофизата систем. Тоа се уште не е јасно дали таква стимулација промовира развојот на пролактин секретирачки аденоми и како да се јават на процесот.

Повеќето истражувачи појаснуваат причина за галактореа на хипоталамусот, особено кога се вообичаени причини галактореа не може да се најде. Всушност, хипоталамусот - главен регулатор на тројна функција на хипофизата.

Неуроендокриното невротрансмитерот допамин има на секреција на пролактин парадоксален ефект, претпоставува дека се должи на стимулација на пролактин-инхибиција на фактор (ПИФ) во gipotalamuse- овој фактор е потоа се пренесува за да се хипофизата портал Системот за кружење на хипофизата.

Зголемување на нивото на пролактин кога пролактин производство не тумори на хипофизата, како и во craniopharyngioma, синдром на "синдром празно седло", во други случаи, комплексот ќе веројатно може да се објасни повреда СИФ секреција или транспорт.

Лекови фенотијазински деривати и трициклични амини го блокира рецепторите на допамин во хипоталамусот и да доведе до појава на галактореа. Резерпин и неговите аналози осиромашуваат допамин во мозокот. Продукти на метаболизмот на некои лекови, како што дигиталис, може да ги блокира допаминските рецептори.

Се верува дека појавата на галактореа после породувањето и доењето, како и, како резултат на стрес или стимулација на кожата, поради повреда на невроендокрини рамнотежа на хипоталамо-хипофизата систем. Често тоа спонтано исчезнува или се елиминира со користење на бромокриптин или други средства за стимулирање на хипоталамо допаминергични рецептори.

Поделба, не содржи млеко

Исцедок од брадавицата, кои не содржат млеко, обично укажуваат на бенигна болест. За точна дијагноза во овој случај бара внимателен преглед на пациентот. основните болести на дојката во кои пациентите загрижени исцедок од брадавицата, се цистична болест на градите, проширување канал папиломатоза и дуктален карцином.

Ако се суди од страна на специјално избрани група на пациенти со секрети од брадавица количина од малигни заболувања е 10% или повеќе. Сепак, повеќето од овие пораки страда пристрасност, бидејќи тие се базирани на секоја од институциите од областа на третман на рак, или содржи податоци за пациенти со очигледна рак на дојка, на која исцедок од брадавицата.

Ако во оваа група е, исто така, да се вклучат голем број на жени со исцедок од брадавицата, третирани само од страна на лекар, инциденцата на рак, како причина за празнење е помалку од 1%. Затоа, не треба да се вклучат во overdiagnosis и giperterapiey само треба секогаш да биде свесен за можноста од рак и внимателно ја испита секоја празнење пациентот од брадавицата, со цел да се исклучи целосно оваа дијагноза.

гној

Овие гноен исцедок од брадавицата себе обично не е типичен. Матна, густа исцедок од брадавицата, обично не содржат гној, и задебелена производи мобилен распаѓање формиран за време на експанзија на млеко канали.

Гној почесто забележува на работ на ореол, што обично се наоѓа на мозоци порта epitelizirovannogo хроничен апсцес мал. Насекаде дојка, често се во браздата под градите може да се случи лојните аденом кој се инфицираат, се отворени за формирање на надворешниот хронична гнојни фистули.

ексудати

Како по правило, ексудатот е извлечена од површни повреди на кожата на градите, која не се разликува од слични повреди на други сајтови. Таа го зазема посебно место на Paget-ова болест во која интегритет се скршени поради брадавица епителните клетки и малигни инвазија ексудат распределени низ површината на брадавицата. Главната Туморот е обично дуктален карцином, понекогаш тоа може да биде тешко да се детектира клинички.

Сподели на социјални мрежи:

Слични