Хипокалцемија. евалуација

Видео: Смртноста на децата

Cодржина

Видео: Смртноста на децата
евалуација

Симптом забележани во хипокалцемија

евалуација

Квалификација пациент со хипокалцемија бара логички фазен пристап користење на информации добиени од историја, физикален преглед и лабораториски студии.

Разбирање на основите на хомеостазата на калциум, паратхормон и витамин Д се потребни за избор и толкување на лабораториски резултати.

Толкување на каква било промена на серумскиот калциум концентрација мора да се направи земајќи ги во предвид резултатите од утврдување на серумската концентрација на албумин.

Пациентите со симптоми на тетанија треба да се испитува за присуство на хипервентилација, и други причини за оваа состојба, вклучувајќи хиперкалемија, gipomagniemnyu и алкалоза. Маса. 52 покажува промени во биохемиските параметри gipokaltsiemicheskih под различни услови.

Табела 52. Промена на биохемиски параметри во хипокалцемија

Симптом забележани во хипокалцемија

Кај пациенти со хипокалцемија кои биле подложени на операција на вратот, веднаш треба да се сомневаат хипопаратироидизмот. Дијагнозата се потврдува со комбинација на хиперфосфатемија и ниска содржина на cAMP во урината, како и PTH-l, 25 (OH) 2D3 во серумот.

Истиот биохемиски промени кај пациенти со хипопаратироидизмот ndiopaticheskim, но тие, исто така, може да се забележи габични инфекции на ноктите, витилиго и да нема некоја очигледна причина дисфункција на паратироидните жлезди.

За pseudohypoparathyreosis укажуваат на соматски симптоми како што се кочи, korotkopalost, тркалезно лице и скратување на вратот. Кога биохемиски студија идентификува нормални или високи концентрации на фосфор на свеста и намалување на паратхормон во содржината на cAMP во урината и ниски серумски концентрации на l, 25 (OH) 2D3 на.

На недостаток на витамин Д покаже историјата на значително намалување на телесната тежина, дијареа или неухранетост. Знаци на оваа држава, исто така, континуираната употреба на антиконвулзанти, клинички манифестации на хронични заболувања на црниот дроб и жолчниот тракт, како и (претходно пренесени гастричната хирургија.

Кога биохемиска анализа во овие случаи обично покажуваат хипофосфатемија, покачена серумска алкална фосфатаза, и i-паратхормон, како и намалување на нивото на 25-OHD3.

Пациенти со хронична хипокалцемија болести на бубрезите и хиперфосфатемија обично се наоѓаат, нормални или високи концентрации на алкална фосфатаза во крвниот серум, на ниво на зголемување и намалување и концентрации PTH-25-OHD3 и 1,25 (OH) 2D3.

Конгенитални зависност од витамин D се појавува рахитис кај деца и хипофосфатемија, и зголемување на нивото на PTH-нормална концентрација од 25-OHD3 и намалена концентрација од l, 25 (OH) 2D3. Може да се открие фамилијарна нарушувања, и, исто така, воведувањето на реакција во отсуство на вообичаените дози на витамин Д Клучот симптом е Несогласување 25-OHD3 концентрации и 1,25 (OH) 2D3.

Сл. 37. Шема дијагностички пристап на синдром на хипокалцемија.

Типично, анализа на клинички податоци причина за хипокалцемија станува очигледна. Во презентираните алгоритам (Сл. 37) се одразува на систематски пристап за дијагностицирање на причините за хипокалцемија.

Сподели на социјални мрежи:

Слични