Прва заштита за акутна адренална инсуфициенција

Развива како резултат на остар пад во функционална резерва на кората на надбубрежните жлезди. Често постои влошување на болест Адисон, во стресни ситуации на позадината на долгорочна употреба, или ненадејно откажување на високи дози на кортикостероиди. Понекогаш таа се развива во траума со надбубрежната крварење, акутна инфективна болести, предозирање gangliolitikov, тромбоза, надбубрежната садови.

Rezchayshaya слабост, ладна пот, бледило на кожата, Адисонова болест - кафена пигментација, Тенок забрзан пулс, васкуларна kollaps- гадење, повраќање, болки во стомакот, го симулира "акутен абдомен" - слабост, замор, нарушена свест.

Во krovi- леукоцитоза, еозинофилија, лимфоцитоза, хипонатремија, hypochloremia, хиперкалемија, азотемија, хипогликемија, намалување на 17-колеџот и кортизол, намалување на излачувањето на 17 и 17 КК ACS урината.

На намалување на ЕКГ на S-T интервал продолжување на интервал P-Q, Q-T.

Строга одмор, хоризонтална положба.

Субкутано 1 ml од 1% раствор на mezatona А, 2 ml на 10% раствор sulfokamfokain a.

Интравенска 50-75 mg на преднизон (125 mg интрамускуларно или хидрокортизон), 40 ml раствор на 40% glyukozy- интрамускуларно 1-2 mezatona ml од 1% раствор, 2 ml kordiamina.

Евакуација на болницата (OMedB) амбуланта, лежи на носилки, придружуван од страна на лекар.

Интравенозна инфузија на 50 mg на преднизолон и 100 mg на хидрокортизон во 400 ml од 5% раствор на глукоза или 0,9% раствор на натриум хлорид. Истовремено интрамускуларно 75-100 mg на хидрокортизон. Потоа, хидрокортизон се администрира интравенски или интрамускулно до 50-100 mg на секои 4-6 часа во зависност од пациентот. На дневна доза на глукокортикоиди може да биде преднизолон 1000-1500 mg.

Потоа, дневната доза на глукокортикоиди е постепено да се намалува, а пациентот е префрлен во орален препарат. Интравенозно 2- 2 L од 5% раствор на гликоза и 0,9% раствор на натриум хлорид, 25-30 мл на 5% раствор на аскорбинска киселина. Со продолжување на падот интравенски 2,1 ml од 1% раствор на mezatoka А, 1-2 ml од 0,1% раствор на епинефрин или 1.2 мл од 0,2% раствор на норадреналин a. Во текот на првите 2-3 дена интрамускулно 1.2 мл од 0,5% раствор на нафта докса 2 пати на ден. Потоа, дозата се намали до 2 пати.

Nechayev ЕА

за итни упатства во акутни болести, повреди и труења. дел I

Сподели на социјални мрежи: