Мијастенија гравис. Историјата на развој, патогенеза

Видео: Причини за рак на д-р Tullio Simoncini брзо и безопасни третман на било која рак на БАА

Cодржина

Видео: Причини за рак на д-р tullio simoncini брзо и безопасни третман на било која рак на БАА
Историјата на хируршки третман на мијастенија гравис
патогенеза на мијастенија гравис

мијастенија - сериозна болест која се карактеризира со системски лезија поповолно избраздена мускулатура.

Мијастенија гравис се изучува од 1877 година, кога беше опишан од Erb. Во 1895 година Jolli предложи да го користите како мијастенија гравис pseudoparalytica на болеста.

Приоритет за воспоставување комуникации меѓу патологија тимусот (тимом) и мијастенија припаѓа Weigert (1901).

Историјата на хируршки третман на мијастенија гравис

Во врска со развојот на Sauerbruch во Цирих на односот помеѓу хиперплазија на тимусот и Базедовата болест првпат беше предложена од страна на авторот на тимектомија во мијастенија.

Најважното откритие во третманот на мијастенија гравис е набљудување на клинички prostigmine ефикасност направени од страна на Вокер во 1934 година

26 Мај, 1936 Blalock прв го направи тимектомија за третман на мијастенија гравис. Во 1944 година, авторот има направено 20 тимектомија. Во 1945 година Viets пријавени 15 тимектомија. Од 1950 година, странска литература се појави околу 72 материјали тимектомија (Eaton u Clagett, 1950), 155 тимектомија (Кејнс, 1949), 36 тимектомија (Viets, 1950).

Студијата на долгорочни резултати во однос на повеќе од 9-10 години покажа многу охрабрувачки податоци со поволен исход во просек 65% од оперираните пациенти. Тимектомија во мијастенија добие вистински оправдување.

За прв пат во тимектомија Советскиот Сојуз во мијастенија тоа беше направен во 1940 година Извештај за оваа операција се направи

А. Dykhne и EA Zlotnikova во 1941 година, по речиси 20 години на хируршки третман на мијастенија гравис има развиено и понатаму да се шири и во Советскиот Сојуз.

Во 1959 VL Vanevsky пријавени 2 тимектомија врши А. Chechulin. Во 1960 година, А. Chechulin VS Lobzin и НН Dogel напишал околу 10 тимектомија. Во истата година, Б. А. Zhmur и ЛА Anohin произведени 9 тимектомија. Во 1961 VL Vanevsky 38 ги соопшти резултатите од тимектомија. Во 1968 година, средношколски Hovnatanian и В.М. Kravets ги соопшти резултатите од 37 тимектомија во оваа болест.

Во 1968 година, С. Hajiyev, VL Vanevsky, НН Dogel и ГВ Tolstov дели од десет години искуство тимектомија кај пациенти со мијастенија 1163. Во 1968 година, МВР Кузин пријавени 230 случаи, тимектомија. Во 1968 година, м-р Luschitsky 62 ги соопшти резултатите од тимектомија во мијастенија. DF Skripnichenko во 1968 година објавени податоци за 50 тимектомија во оваа патологија. Така, тимектомија во третманот на пациентите со мијастенија доби значителен шири во Советскиот Сојуз (Ленинград, Москва, Донецк, Киев).

патогенеза на мијастенија гравис

Патогенеза на мијастенија многу комплексен и многу прашања во врска со откривањето на механизмите на моторни нарушувања, остануваат нерешени. работа Истражувањата да учат на мијастенични нарушувања, обезбеди нови факти и негира застарени поими за патофизиолошки механизми на мијастенија гравис. Студијата на нарушувања на функциите на мијастенични тип се повеќе и пошироко вклучени биолози, физиолози, pharmacologists, невролози, хирурзи, патолози и лекари од сите специјалности.

Фактот дека во мијастенија нарушувања се однесуваат на повеќето универзална и одлучувачки во човечкиот живот и активност функции - моторни функции, во согласност со НУ Graschenkova (1965), го прави проблем "проблем број 1".

Централно место во тоа што на повеќето значење кај доенчиња е mionevralnaya линк преку кој се реализира трансферот на побудување од нерв на мускулите. Според современите погледи, овој степен се утврдува специфичноста на повреди, со што директно ја одредува мијастенични тип блок. Исклучителни анатомски и физиолошки комплексноста на синапсите во врска со биохемиски процеси кои се одвиваат во него, е област на која студијата се фокусира истражувачки напори.

пренос прашања mionevralnoy во мијастенија бара понатамошно истражување. Во прилог на повреди на парасимпатичниот систем, како што беше потврдено од страна на феноменот на високо обврзувачки и малиот број на ослободувањето на ацетилхолинот кај пациенти со мијастенија гравис, во оваа патологија нарушена функција на симпатичниот нервен систем.

E. Ш Matlina (1965) се наоѓаат во мијастенија намалување на крвниот адреналин супстанции. Сите овие случувања укажуваат на тоа дека хуморалниот општи хипотонија состојба на автономниот нервен систем кај пациенти со нарушувања на моторните функции на мијастенични тип.

Широко распространетото воведување на тимектомија во арсеналот на терапевтски интервенции кај доенчиња и ефикасноста на работењето во 66-69% од пациентите го покрена прашањето на физиолошка улога на тимусот за нормално функционирање на доброволно мускулите (NI Grashenkov, 1965). Во меѓувреме, останува нејасно механизам за комуникација hyperthymism со оштетен моторните функции на периферните ниво.

Во последниве години, се покажа големо значење на тимусот во autoimmunogeneza процеси. С. и Ј А Mutin Sigidin (1966) дојде на позицијата на генерализирање за водечката улога на тимусот во имунолошки реакции. Burnet (1964) сугерираше дека тимусот е орган, во која има "забрането клонови" клетки, имунолошки активна за да се одреден систем на телото (autoaggression). Меѓу таквите болести, пред се се однесува мијастенија гравис. Штраус (op. Со С. С. Mutina, 1966) го опишува како системски автоимуни мијастенија лезија на мускулниот систем.

Откривање на лимфоидни фоликули germentativnymi центри во тимусот е карактеристика на оваа структура на телото patogistologicheskoi мијастенија (Gornak КА et al., 1965- Х. Рапопорт et al., 1965, et al.).

Од центарот organopathology гравис, тимусот поврзани со други системи и, пред се, од кората на надбубрежните жлезди (Е. 3. Yusfina, 1965, et al.). Ослободување на кортикостероиди во крвта предизвикува голем limfoliz, осиромашување на тимусот лимфоидни ткива на елементи. Според Е. 3. Yusfinoy, лимфоцитите се инхибитори на зголемувањето на бројот на тимусот епител. Привремено ослободување од рак на лимфоцити доведува до активирање на епителните развој Hassall крвни зрнца. Во мијастенија гравис е прекршување на видот на лимфните-епителни дисоцијација. Така, постои научна позадина мијастенија смета како болест за адаптација (Е. 3. Yusfina, 1965). Овој заклучок доаѓа VA Zhmur и ЛА Anokhin (1960).

Од големо значење во патогенезата на мијастенија прилог дисфункција diencephalic структури на ендокриниот систем и мозокот. Овие податоци укажуваат на присуство на ekstratimicheskih фактори во патогенезата на мијастенија гравис, студијата, која е од практично значење.

Во принцип, и покрај новите докази и теоретските концепти на патогенезата на мијастенија бара понатамошни студии. Важно е да се разјаснат односот на централната нарушувања со периферна ниво.

KT Hovnatanian, В.М. Kravets

Сподели на социјални мрежи:

Слични